Soporte Cardio Respiratorio

RCP (Reanimación cardiopulmonar)

Cuando se sufre un accidente y se vea que una persona está inconsciente y no respira espontáneamente, debemos iniciar rápidamente las maniobras de "reanimación cardiopulmonar". Para ello, se debe seguir el siguiente protocolo:

• Asegurar el lugar de los hechos. Eliminar los peligros que amenacen nuestra seguridad, la del paciente o la de las personas que ahí se encuentren.
• Comprobar el estado de consciencia de la víctima. Arrodillarse a la altura de los hombros de la víctima y sacudirlos con suavidad. 
  Acercarse a su cara y preguntarle en voz alta si se encuentra bien: 
  Si responde: dejar a la víctima en la posición en que se encuentra y pasar a realizar una valoración secundaria, poniendo solución a los problemas que se vayan detectando. 
  Si no responde: 
• Pedir ayuda sin abandonar a la víctima y colocarse en posición de reanimación. Boca arriba con brazos y piernas alineados sobre una superficie rígida y con el tórax al descubierto. 
•  Abrir la vía aérea. Colocar una mano sobre la frente y con la otra tira del mentón hacia arriba, para evitar que la lengua impida el paso del aire a los pulmones.

• Comprobar si la víctima respira normalmente manteniendo la vía aérea abierta (ver, oír, sentir durante no más de 10 seg.) 

Si la víctima respira normalmente:
- Colocarla en posición lateral de seguridad (PLS).
- Llamar al 112 o buscar ayuda.

- Comprobar periódicamente que sigue respirando. 

Si la víctima no respira normalmente: 
 Pedir ayuda, llamar al 112 o pedir a alguien que lo haga e iniciar 30 compresiones torácicas en el centro del pecho.

Realizar 2 insuflaciones con la vía aérea abierta (frente-mentón) y la nariz tapada. Si el aire no pasa en la primera insuflación, asegurarse de estar haciendo bien la maniobra frentementón y realizar la segunda insuflación, entre o no entre aire.  

Alternar compresiones - insuflaciones en una secuencia 30:2 (30 compresiones y 2 insuflaciones) a un ritmo de 100 compresiones por minuto. 

No interrumpir hasta que la víctima inicie respiración espontánea, agotamiento por hacer las insuflaciones o llegue ayuda especializada. 

CAB

Las Guías de la AHA del 2010 recomiendan cambiar la secuencia de los pasos A-B-C (Airway – Breathing - Chest compressions) que se refiere a via aerea, ventilación y compresiones toracicas por C-A-B osea COMPRESIONES TORACICAS, via aerea y vetilacion en adultos, niños y lactantes, excepto recién nacidos.

La mayoría de los paros cardíacos se producen en adultos, y la mayor tasa de supervivencia las presentan los pacientes de cualquier edad que tienen testigos del paro y presentan un ritmo inicial de fibrilación ventricular o una taquicardia ventricular sin pulso. En estos pacientes los elementos iniciales como ya se ha hecho énfasis  son las compresiones torácicas y una pronta desfibrilación. En la secuencia A-B-C, las compresiones torácicas suelen retrasarse mientras quien presta los auxilios abre la vía aérea para dar ventilaciones boca a boca, saca un dispositivo de barrera o reúne y ensambla el equipo de ventilación. Al cambiar la secuencia a C-A-B, las compresiones torácicas se inician antes y el retraso de la ventilación es mínimo ( solo el tiempo necesario para aplicar el primer ciclo de 30 compresiones, alrededor de 18 segundos; cuando participen 2 personas en la reanimación de un lactante o un niño, el retraso será incluso menor).

La mayoría de las victimas de paro cardíaco extra hospitalario no reciben RCP por parte de un testigo presencial. Esto puede deberse a múltiples razones, pero una de ellas puede ser el hecho de la secuencia de pasos A-B-C comienza con el procedimiento que le resulta mas difícil al reanimador, es decir, abrir la vía aérea y dar ventilaciones. Empezar por las compresiones torácicas puede animar a otros testigos a iniciar la RCP.

La educación y el frecuente entrenamiento son probablemente las claves para mejorar la practica de la reanimación. 
Comprendiendo estas maniobras de RCP todos podemos salvar una vida, estas listo para salvar una vida, no lo olvides solicita ayuda y empieza a comprimir.

Situaciones de la vida cotidiana

Primeros auxilios... 

¿Qué son?

Asistencia de urgencia que se presta a una persona en caso de accidente o enfermedad repentina. Sin dañar nuestra integridad, como la del herido.

Estrella de la vida

La estrella de la vida es una estrella de seis puntas de color azul, con un borde blanco que en su centro posee la vara de Esculapio, fue diseñada por la Administración Nacional de Seguridad en las Autopistas de Estados Unidos. En Estados Unidos la misma ha sido tradicionalmente utilizada como un sello de autenticación o certificación para las ambulancias, paramédicos u otro personal de manejo de emergencias médicas. En el ámbito internacional representa las unidades y personal de los Servicios de Emergencias Médicas.

Significado
 La estrella de la vida representa la hora dorada, cada una de las puntas significa un suceso que duraría 10 minutos cada uno y va a favor de las manecillas del reloj, en este orden significan:

• La primera punta es la llamada de emergencia hacia el despacho, oficina que canaliza los recursos entiéndase para-médicos, policías y bomberos.
• La segunda punta es la notificación al personal o recurso necesario.
• La tercera punta es la respuesta del personal que va camino a atender la emergencia, urgencia o accidente.
• La cuarta punta es el cuidado en la escena del personal que da los cuidados necesarios.
• La quinta punta es el cuidado en el transporte camino al hospital en la ambulancia.
• La sexta punta es el cuidado definitivo que da el hospital al paciente.

Traslado del accidentado

Improvisado

METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA

Arrastre

Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).

  Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza.

   Arrástrela por el piso.

   Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).

Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:

  Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.

  Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el mismo procedimiento.

  Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

Cargar con los brazos

  Cuando la víctima es de bajo peso.

  Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.

  Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.

Cargar con 2 auxiliadores

Cargar con 3 auxiliadores

Con ayuda de una cobija o frazada

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores.
Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.

  Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima.

  Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la víctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.

  Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para proceder a levantarla:

Forma correcta de subir un lesionado a una camilla

  Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta:
dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.

  Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la víctima.

  A una orden , pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado.

COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:
silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.

Transporte en silla

Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras.
Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2 auxiliadores.

  Verificar que la silla sea fuerte.

  Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguente:

  Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la víctima.

  Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.

  En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una pierna.

  Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la muñeca.

  Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos.

  Pongase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la víctima.

  A una orden, levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la silla.

  Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede contra el espaldar de la silla.

  A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente

TIPOS DE CAMILLA

Dentro de los tipos de camillas tenemos:

  Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.

  Camillas Rigidas para transportae lesionados de columna; éstas son de madera, metálicas o acrílico.

 

 

  Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna.

  Camilla para el transporte de lesionados en operciones helicoportadas.

FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:

  Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.

  Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.

  Pase los trozos de madera a través de las mangas.

  Botone o cierre la cremallera de las prendas.

Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:

  Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.

  Extienda la cobija o frazada en el suelo.

  Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera división y doble la cobija.

  Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.

PREVENCIÓN

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe:

  Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.

  Controlar la hemorragia antes de moverla.

  Inmovilizar las fracturas.

  Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considerela como lesionada de columna vertebral.

  Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.

  Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.

  Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.

  Dar ordenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2 auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.

TOME PRECAUCIONES

  Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda.

  Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta.

  NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.